Dados do Trabalho

TÍTULO

USO DO ÁCIDO TRANEXÂMICO NA PREVENÇÃO DE HEMORRAGIA PÓS-PARTO EM CESÁREAS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

OBJETIVO

Analisar através de uma revisão sistemática a eficácia do ácido tranexâmico na prevenção de hemorragias pós-parto em cesárias.

FONTE DE DADOS

Foi realizada pesquisa em julho de 2021, analisando-se estudos publicados nos últimos cinco anos, em inglês, na base de dados Medline, utilizando-se para construção da frase de pesquisa os descritores “ácido tranexâmico”, “cesárea” e “hemorragia pós-parto”, bem como suas variações encontradas no MeSH.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Foram encontrados 17 estudos e, após aplicação de filtros e leitura, três foram selecionados para o escopo dessa revisão, incluindo-se apenas estudos controlados e randomizados e revisões sistemáticas com metanálise. Foram excluídos ainda estudos que divergem da temática e objetivo deste trabalho ou que apresentam intervenções pouco claras ou mal descritas.

COLETA DE DADOS

Foram priorizados os dados claros, bem descritos, significativos e respaldados pela matanálise. O tamanho amostral dos estudos variou entre 60 e 3557 mulheres grávidas. Apesar da alta disparidade, os resultados encontrados e valores de “P” foram predominantemente compatíveis entre todos os estudos.

SÍNTESE DE DADOS

Estudos demonstram que o ácido tranexêmico, principalmente quando administrado de 15 a 20 minutos antes do parto ou nas primeiras 3 horas após o parto e na dosagem de 1g, comparado com grupos placebo ou outros métodos de intervenção, resultou em uma diminuição significativa da perda sanguínea em pacientes de médio e alto risco para hemorragia, tanto durante o procedimento (p=0,0008) quanto após (p=0.0003). Além disso, seu uso também diminuiu a necessidade de administração de outras drogas uterotônicas para 14,8% versus 60,4%. Por fim, ainda foi eficaz na diminuição da necessidade de transfusão sanguínea, ocorrendo em 1,69% das pacientes tratadas com ácido tranexêmico versus 5,91% das pacientes tratadas com outros métodos. A presença de efeitos adversos graves não foi observada de forma significativa em nenhum dos estudos, prevalecendo apenas alguns efeitos adversos moderados, não suficientes para a contraindicação da intervenção com o ácido tranexêmico.

CONCLUSÕES

Os achados demonstram que ácido tranexêmico se apresenta como uma excelente opção para o tratamento da hemorragia pós-parto tanto por seu baixo custo e efetividade quanto pelo baixo número de efeitos adversos significativos observados. Porém, é importante ressaltar que a literatura ainda é escassa de estudos com maiores tamanhos amostrais e que sejam mais bem alinhados quanto ao desenho.

PALAVRA-CHAVE

"Ácido Tranexêmico", "Cesárea", "Hemorragia Pós-Parto", "Prevenção"

Área

OBSTETRÍCIA - Obstetrícia Geral