Dados do Trabalho

TÍTULO

CARCINOMA ADENÓIDE CÍSTICO DA GLÂNDULA DE BARTHOLIN: RELATO DE CASO

CONTEXTO

O Carcinoma Adenóide Cístico (ACC) da glândula de Bartholin é um tumor extremamente raro do trato genital feminino, de crescimento lento com invasão local e infiltração perineural. Representam cerca de 5% -15% das doenças malignas da glândula de Bartholin. Uma porção muito pequena de todos os carcinomas vulvares são de origem da glândula de Bartholin, e o ACC constitui 10-30% de todas as neoplasias malignas da glândula de Bartholin.

DESCRIÇÃO DO(S) CASO(S) ou da SÉRIE DE CASOS

Uma paciente de 33 anos, nulípara, obesa, procurou nosso ambulatório queixando-se de dor vulvar intensa a direita há 2 anos, progressiva, que irradiava para membro inferior direito e piorava a movimentação. Procurou assistência médica na clínica da família sendo submetida a drenagens, em três oportunidades, sem sucesso. No exame físico apresentava massa endurecida, de formato irregular e aderida aos planos profundos, em região de glândula de Bartholin à direita, de aproximadamente 3 centímetros, sem sinais flogísticos. A ressonância magnética mostrou imagem expansiva com área cística em seu interior em região da vulva, grandes e pequenos lábios a direita, medindo 56 x 27 mm, podendo corresponder a bartolinite. Foi indicado biopsia excisional da tumoração. O laudo intraoperatório por congelação teve resultado positivo para malignidade, compatível com adenocarcinoma invasivo. O resultado histopatológico com inclusão em parafina concluiu ACC com presença de infiltração perineural e vascular, margens cirúrgicas comprometidas.

COMENTÁRIOS

O ACC da glândula de Bartholin, é um câncer vulvar extremamente raro, agressivo e com elevada taxa de recorrência, devido a rica rede vascular e linfática na vulva. A apresentação mais comum é como uma massa vulvar indolor. O diagnóstico padrão ouro é feito por biopsia patológica. O tratamento requer uma dissecção extensa e profunda, vulvectomia radical com virilha bilateral e linfadenectomia pélvica. Excisões menos radical também pode ser eficaz.: No caso da paciente houve encaminhamento para serviço especializado em oncologia, sendo submetida cirúrgico radical, quimioterapia e radioterapia.

PALAVRA CHAVE

Carcinoma Adenoide, Glândula de Bartholin e Glândulas Vestibulares Maiores

Área

GINECOLOGIA - Patologia do Trato Genital Inferior